DOMANDA
Al 7 mese di gravidanza è stata individuata una pielectasia al rene di mia figlia di 12 mm.Alla nascita (17/11/11 H. S.Pietro di Roma) dilatazione di 20 mm.
Consulenza Bambin Gesù
Reni bilateralmente in sede , di normale morfologia, dmensione e caratteristiche ecostrutturali. a dx dilatazione calici pielica con diametro delle pelvi di 20 mm.
Atteggiamento conservativo con monitoraggio di eventuali episodi infettivi (esame urine t. maggiore di 38,5) esami invasivi solo in caso di documentazione infezioni urinarie febbrili.
Ultimo controllo a RM il 25/05/2013 (Bambin Gesu)
Reni in sede in clinostatismo. Rene dx di diametro long di circa 6,5 cm, normale morfologia, è sempre sede di estasia pielo caliceale con pelvio renale di aspetto goloso a parziale estrinsecazione extralegale e con diametro sagittale pari a circa 23mm; il parenchima mostra ecostruttura compless. nei limiti con conservata differenz. cortico midollare ma appare disomog. assottigliato (spessore medio 7,5) in particolare a livello delle strutture caliceali estatiche e corticalizzate(4,5). Il rene sx ha normale morfologia ed ecostruttura, diametro long pari a circa 71 mm e spessore parenchimale medio di circa 12 mm con differenz. cortico midollare nei limiti in rapporto all eta. sempre evidente una minima estasia della pelvi renale di sx che appare lievemente ipotonica mostra pareti ecogene ispessite e diametro sagittale4mm.
In una bimba asintomatica, si conserva lo stesso atteggiamento di sempre.
RISPOSTA
Gentile Signora,
la bambina ha quasi 2 anni e la dilatazione del rene destro sembra lentamente progredire. Anche se fortunatamente non ha mai avuto infezioni urinarie, e’ bene effettuarfe una ulteriore ecografia renale ambulatoriale e quindi una scintigrafia renale dinamica con MAG 3. Puo’ rivolgersi al Day Hospital di Urologia al n 0668592432 a mio nome. Utile successiva valutazione urologica accurata, per possibile indicazione disostruttiva mini-invasiva video-laparo-assistita.
A sua disposizione.
Prof. Paolo Caione