cortisolo alto in paziente con iperferritinemia

    DOMANDA

    buonasera professor FABBRI
    sono una paziente di 41 anni affetta da iperferritinemia associata a cataratta congenita.
    le ultime analisi effettuate hanno evidenziato un ipercortisolemia 281.9
    ferritina 1618
    TSH 4.17
    FT3 3.5
    FT4 11.2
    INSULINA BASALE 13.2
    EMOGLOBINA GLICOSILATA HbA1c 5.1 HbA1c 32
    soffro di continui mal di testa
    chiedo se possibile sapere se devo effettuare ulteriori accertamenti.
    in attesa di un suo riscontro porgo distinti saluti

    RISPOSTA

    Gentile Sig.ra,
    un valore singolo di cortisolo ematico elevato vuol dire poco. In questi casi è importante almeno la valutazione del cortisolo libero urinario delle 24 ore. Inoltre i valori di TSH sono ai limiti alti; deve eseguire la valutazione degli anticorpi antiTPO e antiTireoglobulina per escludere una tiroidite di Hashimoto con lieve ipotiroidismo da completare con ecocolordoppler tiroideo.
    Cordialmente
    prof. Andrea Fabbri