DOMANDA
Ho subito un K gastrico. A seguito metastasi ovarica con intaccato peritoneo ciclo tcf Finito TAC evidenzia”non risulta più sicuramente riconoscibile la formazione spansiva segnalata in sede annessiale dx,ventralmente all’utero.Permane falda di versamento saccato in sede prerettale con diametro trasversale di 10cm e saggitale di 6,5cm con nodulazioni vascolarizzate.Permane versamento ascitico in pressochè tutti i recessi peritoneali,risultando pressochè invariato in sede periepatica e pericolecistica,più evidente in peri splenica e in piccolo bacino tra le anse intestinali.”A questo punto è consigliabile un intervento o è inutile?Cosa consiglierebbe?
RISPOSTA
Bisogna valutare se ci sono ai esami radiologici segni di carcinosi peritoneale diffusa. Se invece c’è solo il versamento e la formazione descritta potrebbe valere la pena un second-look chirurgico. Ovviamente sempre che non ci sia una infiltrazione di strutture pelviche che necessitino u a procedura molto demolitiva. In quel caso la decisione va meglio ponderata