DOMANDA
Buongiorno professore, diseguito l’esito della Tac di mio padre, vorrei sapere se il quadro e’ grave e mi devo allarmare, grazie del consulto.
TC TORACE
Esame eseguito con tecnica spirale multistrato nelle sole condizioni di base.
Diffuso ispessimento delle pareti bronchiali bilateralmente, con bronchiectasie da trazione in corrispondenza del segmento mediale del lobo medio.
Micronodulo di circa 6mmDM in sede parasciscissurale a livello del segmento anteriore del lobo inferiore sinistro. Analogo reperto di circa 4mmDM in corrispondenza del segmento anteriore del lobo inferiore destro. Si consiglia follow un con Tc torace low-dose tra circa 3-4 mesi. Assenza di versamento pleurico in sede bilaterale.
Non significative linfoadenopatie in sede ilo mediastinica.
RISPOSTA
Gentile signora,
Le premetto che un parere corretto può essere espresso solo con la visione della documentazione radiologica. Comunque dalla lettura del referto del collega radiologo, le confermo che il riscontro occasionale di micro noduli nel polmone è abbastanza frequente nelle presone non più giovani, in particolare se fumatori e bronchitici cronici. Le dimensioni ridotte,non consentono di ipotizzare interpretazioni diagnostiche. Abitualmente si tratta di esiti di pregressi fatti infiammatori. E’ comunque corretto ripetere l’esame TAC tra 3-4 mesi. Se invariato, è prudente programmare un altro controllo a 6 mesi dal secondo. Non si deve allarmare, inoltre, per la presenza di alterazioni bronchiectasiche. Si ocnsiglia, in questi casi, come prevenzione di fatti infiammatori, la vaccinazione antiinfluenzale annuale, la vaccinazione antipneumococcica e, naturalmente, cessare il fumo seabitudine presente.
Cordiali saluti.
Dr. Paolo Bulgheroni