DOMANDA
egr. Prof. Le chiedo la cortesia di un Suo parere per un problema di mio padre 71 anni. E’ caduto alcuni mesi fa appoggiando la mano sul terreno e dal contracolpo ha sentito un forte dolore all’avambraccio. purtroppo ha continuato a fare piccoli lavori ed ora s’è resa necesaria la visita ortopedica per RM. In sintesi questo è il referto: esiti rottura cuffia muscoli rotatori, risalita testa omerale in spazio subacromiale:
muscolo sovr-spinoso retratto e atrofico x rottura completa. Segni tend. musc. sot-spinoso, piccolo rot. regolare. ispessito tendine musc. cap-lungo bicipite brach., falda di versam. da teno sinovite. Versamento intrartic. e nella borsa subacrom.-deltoidea. No alterazioni midollo oss. endo-spugn..Note artrosiche
acromion-claveari. Mi può informare se tutto questo può guarire con cure o se necessita di operazioni importanti? La ringrazio di cuore del Suo parere e saluto caramente Daniela D.
RISPOSTA
Buongiorno, il quadro descritto dalla RMN è quello di una rottura cosidetta massiva della cuffia dei rotatori, e dalla descrizione tale lesione appare di difficile riparazione, prevedendo quindi il posizionamento di una protesi di spalla cosidetta inversa.
Ovviamente manca il quadro clinico, ossia la visita, e la visione delle immagini della RMN.
Le consiglio una visita con uno specialista che come me si occupi di chirurgia di spalla, saprà darle tutte le risposte, anche se prevedo comunque un trattamento chirurgico vista l’entità della lesione.
Cordiali saluti.