DOMANDA
Buongiorno dottore,
ho 44 anni e mamma di una bellissima bambina nata a maggio dello scorso anno dopo una gravidanza serena e un taglio cesareo in quanto podalica. Dopo qualche mese dal parto le mie gambe si gonfiano sempre più e io attribuisco la cosa a una semplice ritenzione idrica e all’allattamento.
All’inizio di quest’anno il dietologo mi prescrive una serie di esami, il mio medico gli vede e mi spedisce dal nefrologo che mi ricovera per una biopsia renale.
Mi viene diagnosticata una glomerulonefrite membranosa e vengo curata con diuretici, cortisone e ciclofosfamide a mesi alterni per sei mesi oltre che Fosamax e Torvast. Uso il ciclofosfamide per un mese e inizio a perdere i capelli a mazzi. Decido d’accordo con il nefrologo di curarmi solo con il cortisone. Gli ultimi esami riportano una proteinuria di 6,61 g/24 h, creatinina 0,76, VES a 50, colesterolo 378, numerosi cristalli di triplofosfato nelle urine. Gli altri valori sono pressoché normali. Posso avere il suo parere? SP
RISPOSTA
Cara Signora,
Preferisco non dare pareri su diagnosi e terapie per posta. Posso solo dirle che nel nostro centro per la terapia della nefropatia membranosa utilizziamo un diverso protocollo che non prevede l’impiego nè di cortisone nè di ciclofosfamide, ma prevede l’impiego di un farmaco che si chiama Rituximab.
Cordiali saluti.
Giuseppe Remuzzi