DOMANDA
Salve,ho 32 anni e sto cercando una gravidanza da 1 anno.A novembre dell’anno scorso ho avuto un aborto nel primo mese di gravidanza.Ho cicli regolari di 29 massimo 30 giorni,ho l’ovulazione intorno al 14-15 giorno del ciclo.L’ecografia (all’ottavo giorno del ciclo)ha mostrato la presenza di 3 follicoli in un ovaio e 2 nell’altro.Ho eseguito le analisi ormonali al 6 giorno del ciclo con i seguenti risultati:FSH 4.4mUI/mL(3.9-12),LH 2.9mUI/mL(1.5-8),Testosterone 0.5ng/mL(0.1-0.9),Estradiolo 55.6pg/mL(18-147),DHEA solfato 151.9ug/dL(96-512),prolattina 12ng/mL(fino a 35),cortisolo 7.8ug/dL(ante ore 10 da 3.7 a 19.40),Androstenedione DELTA4 1.44 ng/mL(0.30 a 3.30),ormone antimulleriano(AMH) 0.59ng/mL(0.16-12.60).Ho ripetuto l’AMH in un altro laboratorio ed è venuto 0.37.Lo spermiogramma di mio marito(3 giorni di astinenza) ha avuto questi risultati:volume 2.8mL(>1.5),pH 7.5(>7.2),fluidificazione completa,viscosità diminuita,concentrazione nemaspermi 3.1×10^6/mL(>15),n.nemaspermi eiaculato 8.68×10^6(>39),motilità tot.25%(>40),motilità progressiva 29%(>32),non progressiva 45%,non rettilinea 26%,forme normali 40%(>4),forme atipiche 60%(fino a 96),atipie della testa 50%,atipie collo-tratto intermedio 5%,atipie della coda 40%,res.citoplasma in eccesso 5%,test vitalità 35%(>58)zone di spermioagglutinazione alcune.Il mio ginecologo mi ha consigliato di fare una FIVET visto la riserva ovarica bassa. Lei che cosa mi consiglia?Vale la pena continuare in modo naturale?
Grazie
RISPOSTA
Carissima, è vero che il valore dell’AMH è più basso del dovuto, così come è più alto il valore dell’Androstenedione. Sicura di non aver un ovaio micropolicistico ? Se possiamo escluderlo, condivido la scelta verso la FIVET. Oltretutto la concentrazione degli spermatozoi è più bassa del normakle. Consideri che può riverificarsi una gravidanza spontanea…ma se si decide di intervenire, la strada che dà maggiori risultati in termini di gravidanza è la fivet. Molti auguri !
