carcinoma bowenoide

    DOMANDA

    Buongiorno, son una signora di 60 anni e circa 1 anno fa, sulla zona dello zigomo, si è sviluppata una piccola neoformazione dall’aspetto di una crosticina che a luglio mi è stata diagnosticata come probabile basalioma ed asportata in ottobre con relativo esame istologico, da cui è risultato:

    “Il quadro istologico può corrispondere ad un carcinoma pagetoide-bowenoide superficiale.
    Il core della lesione sembrerebbe compreso entro i bordi di resezione, tuttavia un focolaio con fenomeni sospetti per epiteliodisplasia bowenoide (affollamento nucleare e disturbi di maturazione cheratinocitario) si osserva focalmente a ridosso del bordo di resezione.”

    Mi è stata subito prescritta l’ecografia della zona interessata e dei linfonodi di tutto il corpo che ha dato esito negativo.
    Ora al tatto risulta una pallina un po’ dura che l’ecografia ha descritto come: “in sede ipodermica una formazione noduliforme ipoecogena omogenea, a limiti netti”
    e che probabilmente, a detta di più pareri, altro non è che la cicatrice dell’operazione.
    I medici che mi hanno vista, ossia il dermatologo che ha eseguito l’intervento ed un altro a cui mi sono rivolta per un parere mi hanno consigliato di non fare nulla, se non ecografie periodiche di controllo alla zona e ai linfonodi del collo.
    Desideravo un parere in merito, perché sono piuttosto preoccupata.

    Ringrazio sentitamente
    Cordiali saluti
    Daniela

    RISPOSTA

    Gentile lettrice, personalmente avrei allargato un po’ i margini del primo intervento. Ma sono passati troppi mesi e ora non serve. Il problema infatti può ripresentarsi nella stessa sede o anche in altre parti del volto sottoposte a foto esposizione. Le consiglio di usare ogni giorno tutto l anno una crema foto protettiva con la fotoliasi, la chieda in farmacia. Controllo ogni sei mesi dal dermatologo e se il problema dovesse ripetersi subito intervento, meglio da un chirurgo plastico, e tassativi margini di intervento liberi da neoplasia. Ripeterei anche l’ecografia a 6 mesi dalla prima e poi ogni 9-12 mesi per almeno 3 anni. Cordiali saluti Antonina Agolzer

    Antonina Agolzer

    Antonina Agolzer

    DERMATOLOGA DAL 1991 (Universita’ di Trieste), lavora nel suo studio privato a Udine e si occupa di prevenzione oncologica cutanea, dermatologia correttiva e di dermatologia clinica. Responsabile dell’ISPLAD, Società internazionale di dermatologia plastica-estetica e oncologica, per il Friuli Venezia Giulia ed il Trentino Alto Adige. Collabora con Ok salute da molti anni.
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