DOMANDA
Professore ho 39 anni e mi hanno escluso patologie ipofisi-surrenali. Ho moltissima debolezza e dolore alle braccia e alle gambe, sono quasi tutto il giorno molto confuso e rallentato, con difficoltà a connettere, ho osteoporosi, perdo peli pubici e barba, anche capelli e sopraciglia. La massa muscolare è diminuita moltissimo specie le gambe e la pelle è flaccida senza tono, la libido è bassissima, l’endocrinologo mi dice che è la sarcopenia, ma mi ha spiegato che se il testosterone totale non è almeno 300 non si somministra il testosterone. La tiroide funziona benissimo, paratormone normale, cpk normale, anche dhea-s e cortisolo e prolattina e acth, lh 2.7 fsh 4.9 estradiolo su valori alti 41 valore max 56 test tot 632, >50 anni 181.0-758.0 test libero 5,42 valori 8,90-42,50, vitam d 23,8 valori 4.8-52.8. Progesterone androstenedione normali igf1 303 gh 0.143 valori 0.000-10.000. shbg 54 valori 10-57 (secondo Lei è alto). Mi aiuta a calcolare il t libero con il nuovo metodo? albumina 4,61 g/dl val 4.02-4.76. Siccome perdo sempre più massa magra e ho mal di schiena fortissimi mai avuti prima d’ora, ho letto che la sarcopenia è una conseguenza del ipogonadismo grave prolungato, io ho questi sintomi da circa tre anni e peggiorano, come è possibile che mi abbiano detto che la perdita di muscoli è sarcopenia ma abbiano escluso che la causa sia il testosterone e l’ipogonadismo? Secondo Lei può dipendere dal gh basso? o da altre cause La ringrazio molto cordiali saluti
RISPOSTA
mi spiace comunicarLe che sono un pediatra endocrinologo per cui la mia competenza si limita ad un’età inferiore a 16-18 anni. la invito a rivolgersi ad un endocrinologo dell’adulto. cordiali saluti. luciano cavallo