Ama ad alto titolo

    DOMANDA

    Gentilissima Dott.Fargion,
    le scrivo perchè alla 27^ settimana della mia seconda gravidanza,sono venuti fuori casulamente gli AMA positivi nei miei esami del sangue.Dopo essere stata rassicurata da una reumatologa e immunologa dell’ospedale di Padova ho proseguito tranquillamente la mia vita dando alla luce una splendida bambina.Ad un anno dal parto ho rieseguito gli esami del sangue,e putroppo avevo ancora gli AMA positivi ad alto titolo.Presa dallo sconforto e dall’ansia mi sono rivolta da una gastroenterologa dell’ospedale di Padova.Premettoche non ho alcun sintomo e che le transaminasi,la fosfatasi alcalina,le gammagt,le IgA,IgG,IgM erano tutte nella norma.La gastroenterologa mi ha pronosticato il fatto che potenzialmente (tipo ho un 50% in più di una persona normale)potrei ammalarmi(probabilmente in menopausa), di cirrosi biliare primitiva,che comunque non devo preoccuparmi,che visto che ora mi tiene annualmente sotto controllo,se dovesse insorgere la malattia con la dovuta terapia si può bloccare.Posso avere altri figli.Che i suoi pazienti con la CBP hanno la stessa speranza di vita delle altre persone.Mi ha prescritto altri esami del sangue da fare prima della prossima visita (LKM,ASMA e di nuovo quelli del fegato,più fibroscan ed ecografia del fegato).Ora Dottoressa,può immaginare il mio stato d’animo,ho apura,dormo male,ho molta ansia,fumo.Mi sembra di aver avuto una sentenza,mi sembra di avere il timer col conto alla rovescia.Che ne pensa?Mi dia speranza.Grazie.

    RISPOSTA

    La positività per gli AMA in assenza di clinica ha uno scarso significato. MI sembra corretto l’atteggiamento della sua dottoressa e siccome è probabile che anche in futuro lei non abbia alcuna manifestazione clinica/alterazione degli esami epatici, smetterei di preoccuparmi. Nel caso, remoto, vi sia qualche segno di colestasi mi limiterei ad assumere l’acido ursodesossicolico