DOMANDA
Gentile Dottor Armanini,sono una ragazza di 28 anni e ho avuto l’ultima mestruazione il 18 agosto. Ho escluso la gravidanza mediante un test, e sono stata visitata da una ginecologa che tramite ecografia transvaginale ha visto le ovaie con aree micropolicistiche. Lei mi ha consigliato di prendere luteyn x 5 giorni e poi yasmine per un po di mesi. Dalle ultime analisi risulta tutto apposto tranne la bilirubina diretta leggermente mossa. Anche la tiroide va bene. Secondo lei farei bene ad indagare oltre, magari con i dosaggi ormonali? Vanno fatti in un momento preciso? Altri sintomi particolari non ne ho, apparte perdita di capelli maggiore al solito. Le mestruazioni sono sempre state un po irregolari ma arrivavano ogni mese tra il 27esimo e il 40esimo giorno. Non assumo più la pillola anticoncezionale da un paio d’anni. Non a ssumo farmaci di nessun tipo. la ringrazio, Cordiali saluti
RISPOSTA
ha escluso la gavidanza ma se avesse avuto rapporti dopo il test lo ripeta anche se avesse avuto i rapporti durante l’amenorrea. Potrebbe avere la sindrome dell’ovaio policistico che spesso si associa a resistenza insulinica (valori elevati di insulina dopo assunzione di glucosio, con valori normali di glicemia). La sua ginecologa avrà avuto le sue ragioni per prescrivere la terapia con lutenyl e dopo il contraccettivo.Tale terapia farà tornare il ciclo ma probabilmente andrà in amenorrea dopo la sospensione. La sua ginecologa sicuramente farà gli esami necessari specialmente per valutare la resistenza insulinica, gli ormoni androgeni ovarici e ogni altro esame necessario in base alla storia e alla vista generale. Naturalmente vi sono terapia alternative alla pillola sia per migliorare il quadro estetico che per l’aemnorrea ma ne deve discutere con la ginecologa o con il suo medico. Naturalmente durante tali terapia non deve rischiare la gravidanza.
decio.armanini@unipd.it
