DOMANDA
Egregio dottore, mi chiamo Claudia e ho 40 anni.Da circa 10 anni soffro di tosse stizzosa ricorrente e resistente alle terapie antibiotiche.Ho effettuato i test sulle braccia per alimenti e inalanti ma sono risultati tutti negativi.Ho avuto anche due episodi di dispnea.Non soffro di malattie cardiache e non ho reflusso.Cosa mi consiglia per cercare di pervenire a una diagnosi che mi restituisca una vita”senza tosse”?.
Un’ultima cosa:7 mesi fa ho notato sulla parte esterna della caviglia una pustola che,nel giro di qualche ora,è diventata grande come una moneta da 2 euro.Al pronto soccorso hanno siringato e mi hanno prescritto cortisone e antibiotico(l’infezione si era estesa a buona parte del piede).In zona è rimasta una macchia rotonda marrone scuro.Da circa 2 settimane intorno a questa macchia compaiono,una volta al giorno e spontaneamente,chiazze rosse e bolle non sierose.L’eruzione e il prurito durano un paio di ore e poi scompaiono del tutto. Potrebbe esserci una forma di allergia responsabile sia della tosse che di queste eruzioni?
La ringrazio infinitamente.
Cordiali saluti.
C.N.
RISPOSTA
Gentile Sig.ra Claudia,
nel suo caso va avviato certamente un protocollo di indagine classico per la tosse di natura da determinare ,comprendente vari esami come Rx Torace,valutazione dell’ossido nitrico bronchiale e alveolare,test dell’espettorato indotto,reattivita’ alla metacolina etc.
Esistendo la possibilita’ che la patologia cutanea e quella respiratoria siano associate come nei casi di patologia da micofiti o nella Sindrome di Churg Strauss Le consiglio di rivolgersi ad un Centro Pneumologico qualificato per avviare l’iter diagnostico necessario a chiarire l’origine della tosse e e dei disturbi cutanei e solo dopo ovviamemnte instaurare idonea terapia
cordiali saluti