DOMANDA
Eregio Dott., circa tre mesi fa sono stato sottoposto ad angioplastica con posizionamento di stent medicati. Seguo terapia di seguito specificta: Dopo colazione Plavix, ore 8,00 Cardicor 2,5, Dopo pranzo Cardioaspirina, verso le 23,00 Raniditina 300 mg e Sinvacor da 10 mg. Da qualche giorno sento una sensazione di nausea, stimolo ad eruttare e sembra di non aver digerito bene. Il medico di famiglia ritiene che ciò sia causato dalla Cardioaspirina. A seguito di laringoscopia per bruciore orecchio mi è stato evidenziato ” presenza di ristagno sullo sfintere esofageo superiore” e mi ha prescritto Refalgin gel che purtroppo non prendo perché mi da nausea. Il Cardiologo mi ha riferito che non posso utilizzare un IPP perché interferisce con Plavix. Mi invita a provare con Maalox . A questo punto Lei cosa mi consiglia? Se Maaolx va bene quando devo prenderlo, anche perché ho letto che interferisce con Ranitidina.Grazie Distinti Saluti.
RISPOSTA
Caro,
il suo medico le ha detto una cosa in parte sbagliata. Si è infatti visto che alcuni IPP (come esomeprazolo e omeprazolo) impediscono una piena funzionalità del Plavix, farmaco nel suo caso indispensabile. Tuttavia, la doppia antiaggregazione richiede per prudenza una copertura gastrica, che non può ottenere con il semplice Maalox. le consiglio un IPP che ha un metabolismo diverso, di tipo non enzimatico, come il Pariet, che potrà prendere con tranquillità.