DOMANDA
Buon pomeriggio caro Dott. D’Antiga,
Le scrivo per confermarLe che dietro Suo consiglio mi sono fatta prescrivere dal pediatra uno sciroppo di lattulosio ( Dicostip) da usare a cicli di 20 giorni. Mio figlio il 17 c.m. compierà 6 mesi e ancora non fà la cacca da solo, ogni due giorni continuo a stimolarlo in maniera meccanica (cotton fioc) e diventa anche complesso a questa età. Ormai è svezzato completamente da 2 mesi fà 3 poppate di latte (Miltina 1 in polvere) e una pappa alle 14 (amido mais e tapioca,olio,parmiggiano,carne liofilizzata e brodo di verdure con verdure) e stessa pappa la sera alle 18 con il formaggino al posto della carne. Tanta frutta fresca ma niente, ha fatto solo 3 volte la cacca nei 20 gg di ciclo di sciroppo, appena sospende niente. Secondo Lei posso continuare con lo sciroppo per piu’ tempo o devo sempre sospendere per 20 gg ? Come mai lo svezzamento non è sufficente per guarire la sua ostinata stipsi ? Grazie e cordiali saluti
Angela
RISPOSTA
Buongiorno signora
immagino che il suo pediatra abbia preso in considerazione ed escluso una patologia organica che possa causare la stipsi. La stipsi funzionale del lattante può essere ostinata e durare per molto tempo oltre lo svezzamento; talora addirittura lo svezzamento la peggiora. Talora c’è una sottostante lieve allergia alle proteine del latte vaccino. Io proseguirei con il lattulosio; non è necessario interrompere la somministrazione dopo 20 giorni, ma è necessario aumentare la dose, poichè se suo figlio ha scaricato solo 3 volte spontaneamente durante la terapia, significa che la dose di lattulosio era insufficiente. La aumenti fino ad ottenere delle feci morbide e più frequenti; il farmaco non è assorbito e pertanto ha un profilo di sicurezza molto elevato. La stipsi funzionale tende a risolversi spontaneamente; bisogna usare i lassativi come lattulosio o macrogol continuativamene per lunghi periodi, fino a che si matura la competenza degli sfinteri e si esce dalla prima infanzia.
La saluto cordialmente
Lorenzo D’Antiga
