DOMANDA
Gentilissima Dottoressa, ho 35 anni il ciclo dura 25 gg, il flusso 2 gg soffro di dolori muscolari e per dieci anni di ipertiroidismio, da tempo in remissione.A marzo, in III g ho effettuato:FSH: 11.98 UI/mL (range3.85 -8.78);LH: 4,85 mUI/mL (2.12-10.90); 17 beta estradiolo: 60 pg/mL(27-122); prolattina 18,49 ng/ML (2,74 – 26,72);17 beta estradiolo in 11 giorno: 197 pg/mL (fase ovulatoria 95 – 433; luteinica 49 -291); Progesterone in 22 giorno:7,73 ng/ML (0,31-1,52 fase follicolare;5.16 – 18.56 fase luteinica; in menopausa < di 0,78). IV giorno: Inibina B: 40,88 pg/mL(3° giorno: 2,6 - 273); AMH 2,78 pmoli/L (range:3,60 - 75) convertito in 0,389 ng(dividendo 2,78/7,14).Secondo un I parere sono già in riserva ovarica e dovrei tentare subito una gravidanza o criocongelare.Un II specialista mi ha fatto ripetere i dosaggi.In aprile, II giorno:FSH metodo ELFA (2nd IRP 78/549): 8,7 mUI/mL (fase follicolare 4,0 -12,0; picco ovulatorio 6,0 -24,0; fase luteale 1,5 -6,0; menopausa 17,0 - 98,0). LH (metodo ELFA):4,5 mUI/mL (fase follicolare 1,5 -8,0; picco ovulatorio 10,0 -80,0; fase luteale 0,2 -6,5; menopausa 10,0 - 50,0). 17 beta estradiolo (metodo ELFA) 38 pG/mL (fase follicolare 18-150; picco ovulatorio 90 -550; fase luteale 40 -250; menopausa <50. AMH (metodo Elisa)1,72 nG/mL (età fertile 1,00 - 6,00; ridotta riserva ovarica < 1. In II g ho 6-7 follicoli antrali.Chi dei due ha ragione? Rischio la menopausa precoce? Grazie di cuore per la sua risposta che aspetto con ansia.Flaminia
RISPOSTA
gentile signora, è giusto oggi valutare la riserva ovarica ma con il necessario equilibrio…la sua situazione sembra ancora discreta per una donna di 35 anni e le variabili che la porteranno ad una gravidanza sono molteplici…non si senta pressata ma ragioni serenamente sul fatto che 35 anni e’ già un’età più avanzata della media per avere una prima gravidanza…io farei regolarmente controlli dal ginecologo, prenderei una contraccezione ormonale per salvaguardare al meglio l’apparato genitale e non temporeggerei ulteriormente nel progetto maternità appena ci saranno le condizioni necessarie saluti r