DOMANDA
Preg.mo, mia madre ha 83 anni, soffre di ernia iatale e di diverticoli. Da anni prende un protettore dello stomaco; ora assume quotidianamente il rabeprazolo sodico (20 mg). Ultimamente si è sottoposta a esami per la ricerca dell’Elicobacter Pilory: l’esame feci è risultato negativo, l’esame del sangue invece positivo, il breath test anch’esso positivo.
Ora, qui sorge il problema: a tal uopo, abbiam consultato 2 gastroenterologi; un gastroenter. ritiene non essere necessaria la terapia per eradicare l’elicobacter p.; l’altro gastroenter ritiene – al contrario – necessario effettuare la terapia eradicante (onde evitare degenerazioni ed anche perchè afferma che così consigliano i protocolli internazionali).
1) Che ne pensa (in linea di max ovviam: terapia SI’ o terapia NO)??
Inoltre, la terapia consigliata dal gastroenter. (favorevole alla eradicazione) è la seguente: Augmentin (2 cp al dì) + Macladin (1 cp. al dì), il tutto per 7 gg.
2) Eventualmente , è proprio qst la terapia?
Grazie ed ossequi.
RISPOSTA
Gentile Signore/a
nel caso della mamma occorre considerare vari aspetti ed in primis l’età. La eradicazione dell’infezione deve avvenire solo in presenza di familiari con tumore alla stomaco o in presenza di metaplasia intestinale in sede gastrica (diagnosi istologica effettuata in pregresse gastroscopie) o in presenza di terapia abituale con aspirina ,per patologia cardiovascolare o in presenza di sintomi gastrici persistenti nonostante il rabeprazolo. In quest’ultimo caso è utile effettuare anche una gastroscopia se non è stata effettuata di recente.
Cordiali saluti
Prof Giacosa