DOMANDA
Buonasera Dottore. Mia sorella soffre da circa 1anno e mezzo di mestruazioni discontinue. Premesso che ha 44 anni e che ha sempre avuto un ciclo regolare si è ritrovata con ritardi prima di soli 15gg poi anche di 2 mesi. Da un punto di vista ginecologico risulta tutto nella norma. I valori ormonali invece presentano 2 valori sempre alterati ossia l’FSH e il 17-beta estradiolo. Il punto è che dall’inizio di questo problema ha iniziato a perdere peso. Lei pesava 59k ed oggi è arrivata a 47kg con tutta l’ansia di continuare a perdere peso. E’ seguita da una nutrizionista e le confermo che mangia e bene. Ha fatto tanti esami per esclude diabete, problemi alla tiroide, intolleranze alimentari (è intollerante al lattosio e cmq lo evita), allergie alimentari e non. Ha fatto anche i markers tumorali insomma dai tanto esami sembra stia bene ma il peso riesce a malapena a mantenerlo. Anche la nutrizionista si è arresa. La ginecologa esclude che il dimagrimento dipenda da un disturblo ormonale. E’ così dottore? Ha fatto 2 cicli di yasmine col tentativo di regolarizzarle ma i valori restano alterati e questo è il secondo mese in cui ha smesso nuovamente la smministrzione della pillola. Questo mese ha avuto le mestruazioni due volte a distanza di 15gg. Mia sorella ha cambiato 2volte ginecologo per capire di più ma senza alcun risultato. Io sono preoccupata per il peso.. Cosa mi consiglia? Può suggerirmi un bravo e coscenzioso medico su Bari? La prego di rispondermi. Grazie di cuore.
RISPOSTA
Non e’ facile risponderle. Penso che sua sorella ,da quanto scrive , stia attraversando un periodo di disagio emotivo che accompagnato a verosimili sintomi e segni premenopausali (fsh alto e estrogeni bassi?) provocano questi cicli irregolari. Condivido l’ opinione che se la sfera ginecologica è in ordine non e’ implicata nella perdita di peso che e’ da ricercare in altre cause. Le consiglio di seguire la sua ginecologa ma di contattare anche un esperto endocrinologo. Saluti