DOMANDA
Salve dottore,
vorrei chiederLe una consulenza a riguardo di mio padre. Mio padre ha 76 anni e gli hanno diagnosticato un carcinoma uroteliale di alto grado, infiltrante anche parte della quota di parete muscolare presente.
Abbiamo fatto una scintigrafia ossea in data 20-7-2011 e i risultati sono i seguenti: Assenza di secondarismi ossei; una TC: nel territorio segmentario posteriore del LSD presenza di aspetto nodulare a margini irregolari a sede subpleuricadi circa 9 mm, diverticolosi sigma, vescica cateterizzata a apreti ispessite ed irregolari. Ha eseguito TC PET: a destra al se di circa 8 mm con astria di connessione con la pleura parietale di pari livello. Utile monitoraggio. In regione iliaco otturatoria di sinistra sede di iperaccumulo evidenza di addensamento tessitutale disommogeneo che contrae rapporti di aderenza con la parete vescicale di 5.6×2 cm.
I medici mi hanno consigliato una cistectomia radicale, previa nuovo controllo TC PET e markers tumorali verso fine agosto x ricovero.
Secondo Lei si deve intervenire tempestivamente oppure bisogna aspettare i tempi della lista di attesa per il ricovero?
Ci può dire qualcosa a riguardo la plastica alla vescica eventualmente.
L a ringraziamo per il tempo accordatoci.
Distinti Saluti
Enzo C.
RISPOSTA
Egregio signore,
credo che la cistectomia vada fatta al più presto. Non sono sicuro, visto l’esito degli esami che mi ha mandato, che si riesca a fare un qualche cosa di radicale. Ma comunque bisogna fare, e in tempi quanto più rapidi. Circa la derivazione, questa non può che essere che esterna, senza alternative.
Cordiali saluti, Filiberto Zattoni