DOMANDA
Buongiorno Erg. Dottore, con la presente sono a richiederle un consiglio circa la mia situazione.
Da una recente RM eseguita per altri motivi, mi è stato diagnosticato un angioma cavernoso a livello dei nuclei della base .. questo ha già sanguinato nel recente periodo, e a parte il forte mal di testa che, credo dovuto al sanguinamento, altri disturbi non ne ho mai avuti.
Per ulteriore indagine mi sono sotto posto a angiografia cerebrale, ala quale non trovando nulla ha confermato la diagnosi di angioma!
Ora siccome i suoi illustri colleghi di Milano Niguarda mi consigliano l’intervento, tuttavia non scevro da rischi, mi chiedevo quanto la decisione di non operarmi sia scellerata, in considerazione del fatto che ad oggi nessun problema legato a questo angioma si e’ manifestato.
Ah dimenticavo, ho 41 anni e siccome ho avuto un brutto incidente motociclistico, ho già alcuni deficit motori legati ad una lesione l1 l2 incompleta.
La ringrazio molto
Fabio
RISPOSTA
l’angioma cavernoso non si vede in angiografia, ma solo, come appunto è successo a lei, alla RMN. un sanguinamento pregresso da parte dell’angioma cavernoso prospetta l’eventualità, molto probabile, di un suo nuovo sanguinamento. Non credo che il precedente sanguinamento sia stato all’esterno dell’angioma, dato che, nonostante la sede nei nuclei basali, lei non ha avuto deficit residui. potrebbe però non essere così fortunato, la prossima volta. l’indicazione all’intervento appare quindi giustificata. ovviamente si dovrà studiare una via di accesso che permetta di arrivare sull’angioma col minimo del rischio. altra soluzione, sull’angioma cavernoso non è data. così, pur non avendo visto il quadro iconografico mi sento di consigliarle di non rifiutare la proposta dei colleghi di niguarda.