DOMANDA
Buongiorno! avrei da sottoporle un caso… in caso di miopia (circa meno 13 ad entrambi gli occhi) e ambliopia dell’occhio sinistro associato a strabismo convergente sempre dell’occhio sinistro, problemi presenti sin dalla nescita, quale potrebbe essere il trattamento chirurgico o medico consigliato tenedo conto che la paziete ha 30 anni? Dimenticavo! da piccola, intorno agli 8 anni è stata fatta l’occlusione dell’occhio buomo, ma senza risultai e all’eta di 1o anni un intervento per correggere lo strabismo, ma senza grossi risultati… Grazie in anticipo per la vostra attenzione
RISPOSTA
Ambliopia: è il mancato o incompleto sviluppo della visione in uno (o, molto raramente, in entrambi gli occhi). Miopia: è un difetto di formazione dell’immagine sulla retina; generalmente è assile, cioè l’occhio è più lungo del normale e l’immagine è a fuoco al davanti della retina, servono quindi lenti divergenti per portare il fuoco più indietro (si ottiene analogo risultato riducendo con chirurgia laser il potere di convergenza della cornea). Strabismo: è la deviazione di un occhio rispetto al parallelismo binoculare; generalmente nel miope è rivolto all’esterno (strabismo divergente, strabismo di Venere), in questo caso all’interno, come possibile esito della pregressa chirurgia muscolare a 10 anni, per un occhio ambliope, che quindi non prende e non mantiene la fissazione, l’immagine che invia al cervello è confusa e viene quindi non utilizzata e ‘soppressa’ e l?occhio viene deviato per evitare la confusione da diplopia;La Chirurgia rifrattiva può modificare il potere dell’occhio riportando appunto a fuoco l’immagine sul piano retinico, ma non può recuperare la funzione resa inabile dal suo mancato sviluppo. Nel caso particolare, un a indicazione ad una nuova correzione muscolare a scopo estetico può essere valutata ed indicata soltanto dal suo Specialista curante.
prof. Pier Enrico Gallenga, Università di Chieti