DOMANDA
Gentile Dott Bulgheroni. Ho Tosse da Ottobre che all’inizio era secca e da fine Novembre sono compare tracce marroni nell’espettorato presenti tutt’ora ogni giorno. Ho effettuato una Rx Torace fine ottobre con esito negativo e na Tac con e senza MDC il 3 Gennaio con esito negativo (- Non alterazioni parenchiali a carattere espansivo od infiltrativo in atto. – Pervie le vie aeree. Non versamenti pleurici. – Non linfoadenomegalie ilo-mediastiniche nè ascellari.)
Visita otorino sempre il 3 Gennaio con obiettività sostanzialmente negativa e congestione nasale da abuso di vasocostruttori.
Al momento ho il naso completamente intasato e a volte quando lo soffio mi esce muco giallo, scuro con tracce di sangue. Sono fumatore dall’età di 18 anni e ho smesso ancora da 1 settimana però ho ridotto drasticamente il numero di sigarette negli ultimi mesi.
La Tosse spesse volte presenta tracce marroni e la notte scompare completamente.
Da cosa potrebbe dipendere tutto ciò?
Il mio medico di base mi ha richiesto di eseguire una visita ORL da un altro specialista.
Da cosa può dipendere l’espettorato con tracce marroni? Sono molto preoccupato.
Per il resto non ho problemi respiratori e alla visita da uno pneumologo non ha trovato anomalie. Ho asempre il naso chiuso. Cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile Signore,
gli esami radiologici che correttamente le ha prescritto il suo medico curante, hanno escluso in modo sicuro malattie gravi dell’apparato respiratorio. Per intenderci tumori o malattie croniche o infettive. L’origine dei suoi disturbi deve quindi essere cercata a livello del naso e dei seni paranasali. A prescindere dalla causa, sicuramente l’abolizione definitiva dell’abitudine al fumo porterà enormi benefici. E’ corretto, come le ha consigliato il suo medico, sentire l’opinione anche di una altro specialista otorinolaringoiatra. Mi permetto di suggerirle, prima di recarsi dallo specialista, di effettuare una TAC del massiccio facciale senza mezzo di contrasto ed eventualmente tests cutanei (prick test) per valutare la presenza o meno di allergie ai comuni allergeni inalanti. Questi esami saranno sicuramente di aiuto all’otorino nella formulazione della diagnosi e nelle decisioni terapeutiche.
Cordiali saluti.
Dr. Paolo Bulgheroni