DOMANDA
buongiorno Dottore
sono mamma di un bambino di quasi 8 mesi e allatto (non più esclusivamente)
Le chiedo cortesemente un parere perchè sono preoccupata
febbraio 2013 responso specialista dopo eco e esami
“In seguito a vari disturbi ha eseguito accertamenti con rilievo di un quadro ecografico e di laboratorio di TIROIDE CRONICA AUTOIMMUNE con ancora normofunzione tiroidea.
NON necessita al momento di terapia di competenza, controlli semestrali di TSH FT4 e annuali di ecografia tiroidea”
LUGLIO 2014
– ecografia tiroide –
Lobi tiroidei ingranditi (diam. AP cm 2.4 a dx, a sx cm 2.37) Istmo 1.1 cm.
Margini bozzuti, ecostruttura con aspetto “ad acciottolato” come per flogosi.
Apprezzabili alcuni nodi ipoecogeni del maggior diametro di 1.5 cm, circa taluni con raccolte di colloide intra ed extranodali.
Trachea in asse.
Bilateralmente in latero-cervicale si apprezzano alcuni LINFONODI normoecogeni, a margini netti allungati del maggior diametro di cm 0.8 ad aspetto reattivo.
Indicata valutazione con ematochimici.
– esami sangue –
Emocromo tutto nella norma tranne
neutrofili 36.70 (40-74)
linfociti 51.50 (19-50)
TSH 3,760 (0,200-3,000)
FT4 0,91 (0,89-1,76)
FT3 3,18 (1,80-4,80)
ADESSO dovrò iniziare una terapia a vita? o sarà da togliere?
posso pensare a nuova gravidanza? a breve o meglio aspettare?
grazie infinite
buon lavoro
RISPOSTA
Beh direi che il caso suo è quello di un atiroidite autoimmune con TSH borderline alto per cui sarebbe da iniziare terapia medica con Lt4. Andrà valutato dall’aspetto dei noduli se sottoporli ad agoaspirato tiroideo per citologico. Sicuramente non è chirurgica, deve solo curarla. Alessandro Marugo