DOMANDA
A mio figlio di 5 anni, che soffre di frequenti affezioni respiratorie con broncospasmo per cui è in terapia con montelukast e fluspiral spray, sono stati fatti vari test (pertosse, TBC, fibrosi cistica) tutti negativi tranne gli anticorpi antitransglutaminasi e gli anticorpi antiendomisio che danno risultati dubbi (debolmente positivo). I test sono stati ripetuti con lo stesso risultato. Ha fatto anche i test genetici (HLA) per la celiachia che sono positivi. Il pediatra propende per l’effettuazione della biopsia per dirimere i dubbi. Il bambino cresce regolarmente e non ha deficit nutrizionali né carenza di ferro, le feci sono normali. Dobbiamo fare proprio la biopsia oppure un test dubbio non è preoccupante?
Grazie.
RISPOSTA
Gentile signora,
in linea di massima sono d’accordo con il suo pediatra, poiché una positività persistente, seppure a basso titolo, di anticorpi anti-transglutaminasi, specie se associata a positività di anticorpi antigliadina deamidata IgG ed antiendomisio, può essere indicativa di celiachia. Pertanto la biopsia intestinale può fornire un elemento aggiuntivo diagnostico importante. Si tratta in ogni caso di una decisione delicata che deve essere presa valutando di persona il caso clinico in tutti i suoi aspetti
cordiali saluti
Prof Carlo Catassi