DOMANDA
Buonasera Prof. volevo chiederle riguardo mio padre oggi 63 anni buona salute operato nel marzo del 2009 adenocarcinoma prostata valore PSA all’operazione 5,1/12 prelievi + GS (3+4) PT2C NX MX!Dopo 1 mese dall’operazione PSA=0,000.In questi 4 anni il PSA e’ arrivato a 0,32.Volevamo sapere se e’ consigliabile sentire il parere di un radioterapista per eventuale RADIO o aspettare valore 1 per fare PET + eventuale terapia!Ma aspettare questo tempo non potrebbe essere dannoso?Con una RADIO si potrebbe guarire?Cordiali saluti. Mirko d Torino.
RISPOSTA
Buongiorno
Se i valori di PSA dopo prostatectomia radicale superano 0.20 ng/ml si parla di un progressione biochimica che può rappresentare o l’inizio di una recidiva locale (in questo caso e’ utile una radioterapia) o una micro disseminazione a distanza ( in questo caso non serve la radioterapia ma la terapia di blocco androgenico). È’ utile quindi eseguire una risonanza magnetica multiparametrica della loggia prostatica che anche per questi valori di PSA può identificare una progressione locale. Se positiva sussiste indicazione alla radioterapia. Se negativa si inizia il blocco androgenico
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostste Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma