DOMANDA
Gent. Dottore ho 49 e da circa 10 anni soffro di dolore alla spalla destra oltre che di cervicale dovuto a colpo di frusta.
In seguito a RM senza contrasto effettuata a settembre 2013 la stessa ha dato questa diagnosi: “articolazione acromion claveare con posizione lievemente in basso con iniziali segni degenerativi-artrosici con impronta sul tendine del sovraspinoso in prossimita’ della giunzione mio-tendinea. Tale tendite
ispessito e disomogeneo in sede preinserzionale. Quadro compatibile con processo degenerativo-infiammatorio associato a lesione
parziale dello stesso. Lieve distensione fluida della borsa subacromion-deltoidea. Il tendine del sottospinoso appare disomogeneo a livello peri-inserzionale. Regolare morfologia del capolungo, non versamento articolare. Si apprezza piccola areola cistico-distrofica nella spongiosa ossea subcorticale della testa omerale. Circa tre mesi fa ho effettuato terapia fisica consistente in
-4 onde urto – 8 laser con massaggio terapeutico – 8 tecar – 15 min. ginnastica per spalle e cervicale. Ho notato transitorio beneficio ma ora e’ come prima. Cosa mi consiglia di fare?
RISPOSTA
La sua è una classica lesione da “empeachment sottoacromiale” con impronta sul tendine del sovraspinoso che fa pensare ad una futura lesione.
E’ necessario il trattamento artroscopico per evitare ampliamento della lesione del tendine.