DOMANDA
Gentile Dott.Vitali le scrivo per chiedere informazioni per quanto riguarda lo stato di salute di mio padre,paziente iperteso,58 anni, con tre bypass coronarici ed un intervento di safenectomia (due anni fà).Da premettere che in due anni non siamo riusciti ancora a trovare il dosaggio o il tipo di medicinale giusto per curare la sua ipertensione.Ieri i suo valori pressori erano 170/100.Presenta degli edemi (oppure gonfiori) alle caviglie soprattutto la sera.Ha soggiornato per due mesi in una zona montuosa(l’ipertensione risente degli sbalzi di pressione atmosferica?L’acclimatamento è da considerare un fattore di rischio?).Concetto importante è quello che mio padre ,in questi due mesi,ha assunto (continua ad assumere) maggiormente,nell’arco della giornata,una posizione eretta,per via della sua attività(albergatore).I farmaci prescritti assunti da lui giornalmente sono:OMAPREZ 20mg,NOVONORM 1mg(2mg),TAREG 320mg,METFOROM 1000mg,CARDIOASPIRINA 100mg,LOVIBON 5mg,NORVASC 5mg,PROVISACOR 10mg.
RISPOSTA
i farmaci sono ok, certo che si dovrebbe trovare una miglior personalizzazione della terapia che da quanto lei scrive non è così efficace.
l’altitudine non fa bene all’ipertensione, sopra i 1000 metri non si dovrebbe andare.
per quanto riguarda i gonfiori, il norvasc potrebbe esserne la causa ma se sono lievi, non lo leverei. la stazione eretta non aiuta ma basta camminare ogni tanto che andrà meglio.
spero di esserle stato utile, in ogni caso si rivolga ad un buon cardiologo della città di residenza di suo padre.
cordiali saluti
ettore vitali