DOMANDA
Buongiorno sono una donna di 44 anni a gennaio 1987 in seguito ad un incidente ho riportato rottura del menisco mediale, del crociato anteriore e del collaterale esterno del ginocchio dx. In artroscopia mi è stato regolarizzato il menisco e sino a marzo 2011 non ho avuto nessun problema. A marzo 2011 ho iniziato ad accusare dolori al ginocchio, risonanza e rx non hanno evidenziato niente di nuovo, l’ortopedico ha diagnosticato grave instabilità del ginocchio dx a causa della rottura del LCL e ha prescritto potenziamento della muscolatura. Sono stata bene per circa due mesi ma ad ottobre il dolore è ricomparso, visita da un altro ortopedico che ha confermato la diagnosi del primo dicendomi di sviluppare la muscolatura e che ci saremo visti dopo tre mesi per valutare. Ma dopo un mese dolore è aumentato con gonfiore: nuova visita che ha evidenziato rottura ed estrusione del menisco, confermata da una nuova RM. L’01/02/2012 regolarizzato il menisco in artroscopia, diagnosi:”Lesione completa del legamento crociato anteriore + lesione del complesso postero-laterale + lesione degenerativa con flap del MM + condrite grado 2 della cresta rotulea e del C.F.L. e condrite grado 4 dell’E.T.L. ginocchio dx.” mi è stato detto di vedere come andava dopo aver rinforzato la muscolatura. Purtroppo il dolore e il gonfiore persistono, sto facendo una vita molto limitata. Mi è stata proposta ricostruzione del LCL ma non in artroscopia. Vorrei un suo parere su quanto propostomi.
Grazie mille
RISPOSTA
In presenza di rottura del legamento crociato anteriore con instabilitá postero laterale puó essere indicato una ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore ed una ricostruzione aperta del comparto laterale. Ovviamente bisogna valutare le varie situazioni
