si può intervenire chirurgicamente? e quando?

Esame eseguito prima e dopo con mdc endovena.tc torace .in sede ilare sinistra voluminosa espansiva del diametro di 6 per 4 cm circa,estesa in senso craniocaudale per 6 cm circa.
la lesione è contigua al mediastino,all’esofago all’aorta toracica discendente,alla vena polmonare,all’arteria polmonare principale di sx(con obliterazione dei piani di clivaggio adiposi)e determina compressione sulle diramazioni bronchiali del lobo inferior.In contiguità della lesione ilare,connessa a questa da strie dense,altra lesione solida a basa pleurica,margini polilobati del dt max di 5x3cm ca.Piccole aree di atelettasia e fenomeni disventilatori si apprezzano al segmento postero basale e superiore del lobo inferiore dx.Si associa linfoadenopatia secondaria in sede paratracheale sx e ilare omolaterale.Minima quota di versamento pleurico sx.Non significative lesioni a carico dell emitorace dx.
tc addome.
fegato alterato a focolaio per la presenza di plurime lesioni ipodense,a distribuzione ubiquitaria,con un diametro variabile da pochi mm a 12 cm (lobo dx) da riferire a lesioni di natura secondaria. Non significativi dilatazione delle vie biliari intra-ed exstraepatiche.Vena porta e la affluenti portali pervi e di regolare calibro.Regolare aspetto di surreni, reni(cisti corticali e bilaterali),pancreas e milza.Vescica ipo repleta nn valutabile.
prostata modicamente aumentata di volume a tomodensitometria finemente disomogenea.Dolicosigma.
Linfonodo aumentato d volume in sede portocavale.