DOMANDA
Salve, sono un uomo di 60 anni con una storia di calcolosi renale. Un anno fa mi è stato diagnosticata una iperplasia di una paratiroide…dalle analisi del sangue infatti vi era un aumento del PTH e del calcio plasmatico. Dietro consulto medico ho deciso di operarmi sperando di risolvere il problema con l’asportazione della paratiroide…le analisi del sangue successive all’operazione mettono in evidenza livelli di calcio nella norma ma il livello del PTH resta elevato con una condizione di ipovitaminosi D…per cui ho fatto una cura di vitamina D ma nel complesso la situazione rimane invariata ossia livelli di calcio nella norma ma valori alterati di PTH e vitamina D
P.S Dalle analisi del sangue non risulta esserci alcuna alterazione della funzionalità renale visto che i valori di azotemia e creatinina sono nella norma
Grazie anticipatamente
RISPOSTA
Se i valori di Vitamina D e quindi il PTH non si normalizzano, l’ipotesi più probabile è che le dosi di Vitamina D siano inadeguate. E’ importante controllare anche la calciuria (eliminazione di Calcio nelle urine) che deve pure raggiungere valori normali se la terapia è corretta.