DOMANDA
Salve,sono una donna di 31 anni.Le scrivo per un nodulo al seno:
-eco della mammella bilaterale:corpus mammae diffusamente iperecogeno per la componente fibroghiandolare.L’indagine ecografica identifica al passaggio tra i quadranti esterni di dx(ore 9)immagine ipoecogena a margini irregolari parzialmente vascolarizzata di circa 13×12 mm che appare meritevole di indagine istologica.
-RX mammografia bilaterale:importante area di convergenza che si estende per circa 30 mm.Non apparenti altre formazioni con carattere di sospetto,nè microcalcificazioni in seni con densità tipo 4.In attesa di eseguire indagine istologica.
-Rx biopsia ecoguidata:in sede di obiettività clinica si esegue biopsia ecoguidata con ago precisa (14-10),il materiale prelevato viene inviato in anatomia patologica.Il referto istologico indica:quadro suggestivo di carcinoma infiltrante,la presenza di artefatti da schiacciamento rende opportuno ricampionamento della lesione.Si consiglia e si programma già valutazione chirurgica per biopsia ed esame istologico estemporaneo,previa esecuzione di RM mammaria bilaterale con mdc.
-es.istologico:materiale inviato: A agobiopsia nodo mammella dx Q.S.E.;descrizione: multipli minuti frustoli inclusi in toto;diagnosi: quadro suggestivo di carcinoma infiltrante.La presenza di marcati artefatti da schiacciamento rende opportuno ricampionamento della lesione.
domande:è opportuno fare altri riscontri? la RM chiarirà se si tratta di un t. maligno? quale sarà l’iter? grazie!!
RISPOSTA
Il risultato istologico è molto sospetto. In ogni caso l’intervento chirurgico è necessario.