DOMANDA
Buongiorno Dr. Zattoni, sono 4 anni che ho valori tipo i sottoelencati: PSA totale 4,76 PSA libero 0,37 Rapporto PSA totale e libero 7,9. Il PSA scende a fronte di cura antibiotica con Tavanic, ma poi risale di quel poco sopra il tetto massimo, non ho problemi alla minzione e nessun tipo di sintomatologia, ho fatto 2 volte la transrettale dalle quali non emerge alcun dato negativo se non un adenoma trilobato peso 14 gr. ed espressioni di processi flogistici pregressi, quindi sinonimi di infiammazioni che il Tavanic ha eliminato momentaneamente.
I consulti hanno portato alla decisione di fare la biopsia prostatica che temo non poco perchè dolorosa anche se da stessa ammissione dei medici, se avessi un tumore questi si sarebbe già presentato con un progressivo aumento dei valori, ma questi vanno su e giù da 4 anni ormai non evidenziando cmq un aumento progressivo nel tempo. Le chiedo cosa ne pensa e se può consigliarmi un’altro tipo di accertamento che abbia la valenza della biopsia, ma sia meno invasiva e dolorosa. La ringrazio per la risposta, cordialmente la saluto, Luciano Lucarelli.-
RISPOSTA
Egregio signore,
purtroppo non esiste alcun esame che abbia la accuratezza della biopsia. E’ chiaro che con quei valori, soprattutto mi riferisco al rapporto libero su totale, l’atteggiamento degli urologi è quello di chiedere una biopsia.
Ovviamente lei è libero di non farla …. Comunque, dalla mia esperienza, usualmente è bene tollerata.
Cordiali saluti,
Filiberto Zattoni