melanoma maligno, varietà rabdoide

    DOMANDA

    Salve, le vorrei chiedere un consulto riguardo a due fogli medici che mi sono stati dati per capire l’effettiva gravità della situazione. premetto che la paziente è del 1948
    copio di seguito il referto:
    “Trattasi di proliferazione neoplastica maligna ad alto grado, i cui caratteri morfologici ed immunofenotipici (S100 +; HMB45 +; Meln-A +,MITF+) sono coerenti con la diagnosi di rabdoide in genere si associa ad una estrema aggressività biologica.”
    il secondo foglio cita: “MATERIALE INVIATO: cute regione occipitale. DESCRIZIONE MACROSCOPICA: Lembo cute di 6×3,5 cm, centralmente sollevato per la presenza di massa nodulare biancastra in parte emorragica di cm 4 di massima dimensione. DESCRIZIONE MICROSCOPICA: neoplasia solida costituita in parte da cellule nevoidi aggregate in nidi,in parte da elementi di aspetto rabdoide, con ampi citoplasmi eosinofili e nuclei eccentrici, nucleoloati. sono altresi, presenti elementi neoplastici gigantocellulari e plurinucleati. la lesione è ocalzzata preventemente in sede dermo-ipodermica. si segnalato aree di necrosi ed emorragia. indice mitotico: 4/mm3. risultati delle indagini immunofenotipiche: vimentina+,PanK-,S100+ focale, MelanA+ focale, HMB45+ focale,margini di resenzione chirurgica indenni. GIUDIZIO DIAGNOSTICO: neoplasia scarsamente differenziata con aspetti rabdoidi, ad immunofenotipo focalmente rincodibile ad un’origine melanocitaria. per la sua rarità il caso viene inviato in consulenza presso centro di riferimento.”

    RISPOSTA

    Si tratta di un melanoma ma è bene fare un ulteriore verifica. Non posso darle una risposta sul da fari, pechè è necesario visitare lapaziente.
    Cascinelli