DOMANDA
Gentile dottore,
sono un uomo di 45 anni e da circa due anni sto assumendo finasteride 1 mg per il problema dei capelli. Di recente ho aggiunto anche minoxidil al 5%. Il problema è che leggendo alcuni aggiornamenti sul web si parla di effetti collaterali pesanti e irreversibili sulla fertilità, rischio di tumore mammario, altri problemi ormonali. Inoltre un parlamentare ha aperto un’interrogazione proprio per far luce su tutto ciò.
Si parla anche del fatto che il DHT sia tossico per i capelli ma che serve ugualmente a tutto l’assetto ormonale. Quindi curarsi i capelli ma con quali rischi? e per il lungo termine come la mettiamo? La soppressione del dht porta ad una chioma più folta ma poi gli altri effetti quali sono in realtà? Ci hanno proprio detto tutto? Sono preoccupato nel continuare questa cura.
Grazie anticipatamente
RISPOSTA
Gentile Sig.re,
alucune delle sue osservazioni trovano una valida documentazione nella letteratura scientifica e, in particolare, mi riferisco ai disturbi sessuali. A riguardo alla fertilità devo dirle che sono stati segnalati in letteratura solo alcuni casi, sebbene pubblicati su riviste scientifiche qualificate. Tuttavia, alcuni di questi pazienti presentavano altre problematiche andrologiche. In ogni caso le ricordo che il farmaco, riducendo il DHT che è un ormone molto importate per i genitali interni (prostata e vescichette seminali)del maschio, logicamente può compromette le caratteristiche del seme, così come ridurre l’effetto degli androgeni a livello della mammella facilitandone la crescità. Di fatti, la ginecomastia nell’anziano che utilizza finasteride per l’ipertrofia prostatica è cosa nota. Tuttavia, per il cancro la cosa merita un accurato approfondimento. Pertanto, se per lei la fertilità e la sessualità sono problemi importanti io non le consiglierei di assumere finasteride per l’alopecia, così come starei molto prudente se fosse già in atto una ginecomastia.