DOMANDA
Egregio Dr. Ferri,
data la mia attuale situazione lavorativa non ho la posssibilità, al momento, di eseguire visite specialistiche poichè il mio orario lavorativo non me lo permette.
Ho 28 anni e quando ho avuti i primi sintomi di gotta ne avevo 26.
Ho avuto un’insorgenza di artrite acuta del 1° mtf con tumefazione e forte dolore e impossibilità a camminare
Ho fatto esami sangue (uricemia 8,3)
ETG piede sinistro (ispessimento della capsula dell’articolazione metatarso-falangea del primo dito con deboli segnali di vascolarizzazione con lamelle calcifiche più evidenti a carico del versante mediale dell’articolazione. irregolarità dei profili corticali in particolare della testa del primo metatarsale a tipo di lacuna cisti corrosiva.
Cura. allopurinolo 100mg/die 3 settimane (uricemia 6.60) poi 300mg/die (uricemia 4.80)
Sotto consiglio del reumatologo ho fatto ves,pcr,protidogramma,esame urine,ldh,fattore reumatoide, rx torace, etc addome completocon ricerca di eventuali linfoadenomegalie ..per scongiurare il peggio ma il tutto è risultato negativo.
Ora a distanza di 2 anni si è leggermente infiammato anche il 1° mtf destro senza dolore acuto, ma solo arrossamento.
Ho innalzato la dose a 450 mg/die di allopurinolo
Ho bisogno di sapere quale strada devo intraprendere per seguire al meglio le terapie, quali accertamenti devo fare, quali esami. Ho molta paura, vista la mia giovane età, di soffrire ben presto di artrite cronica, con conseguente invalità motoria.
Grazie
RISPOSTA
gentile Signore,
credo che la strada da lei intrapresa con gli interventi del reumatologo sia quella corretta e che da quanto riferito la sua malattia sia notevolmente migliorata, anche se necessariamente meritevole di continuo monitoraggio clinico ed aggiustamenti terapeutici quando necessari.
Stia tranquillo ma segua assiduamente i consigli del suo medico di famiglia e del suo reumatologo di fiducia.
Cordialmente,
Prof Clodoveo Ferri