DOMANDA
2° parte Invariati i linfonodi rilevati in addome superiore in particolare in sede porto-cavale (19×12 mm), interaortocavale (9 mm) e para-aortica sn (max 21×14 mm). Stabili i linfonodi mesenteriali (max 10 mm). Regolari i surreni ed i reni (invariate multiple piccole formazioni cistiche, la maggiore a livello del III medio del rene di sinistra di 13 mm). No idronefrosi bilateralmente. Non versamento endoaddominale. Stazionario il quadro di diverticolosi del sigma e del colon discendente con la finestra per osso non si osservano lesioni focali ossee di sicuro significato oncologico. Esami ematici (01.10.11): hb 12.2-plt 127-CEA e Ca 19-9 negativi. EO negativo 80 kg stabile, asintomatico. Programma: si propone chemioterapia di seconda linea con FOLFIRI (irinoteca, 5 fluorouracile, calcio lavofolinato). Spiegato il trattamento, gli effetti tossici e motivi della proposta terapeutica. Programmo una tac dopo 6 cicli di trattamento. Gradirei una sua prognosi considerando che sono a conoscenza dello stato avanzato del tumore di mio padre e un’eventuale parere sulla terapia proposta. grazie in anticipo per la suya disponibilità.
RISPOSTA
Purtroppo se confermato il quadro di metastasi epatiche multiple da adenocarcinoma dello stomaco la prognosi è molto sfavorevole. Dato lo stato di avanzamento del tumore già al momento dell’intervento chirurgico il rischio di sviluppo di metastasi a distanza era estremamente elevato. La terapia proposta è adeguata. Restando a disposizione le invio cordiali saluti