DOMANDA
Buongiorno dott.ssa,ho 29 e sono diabetica da quando avevo 13,alla stessa età ho avuto le prime mestruazioni.Ho un quadro clinico “disastroso”:retinopatia,neuropatia autonomica,nefropatia,ipertensione,colesterolemia e trigliceremia.L’emoglobina è a 13.Assumo i seguenti medicinali:Lasix,Esapent,Zyloric,Congescor,Motilium,Mepral.L’anno scorso ho avuto il ciclo solo 3 volte,ma da anni soffro di amenorrea.La durata è comunque di 2gg,seguite da piccolissime perdite per successivi 3/4gg.Ho anche le ovaie policistiche.Dal dosaggio ormonale,eseguito da 15gg,è risultato:FSH 3,5 LH 14,0 PROLATINA29,4 ESTRADIOLO 232,5 CORTISOlO 13,3.Mi è stato sconsigliato l’uso della pillola anche a basso dosaggio,per via dei farmaci che assumo.Mi hanno suggerito di fare una MOC(se non ho capito male,per escludere problemi di osteoporosi).Nel frattempo,le domando:quale metodo contraccettivo può fare al mio caso;come si può risolvere il problema amenorrea e ovaie policistiche.
P.S.Mi rendo conto della critica situazione in cui mi trovo e per quel che serve ci sto lavorando su.
La ringrazio cordialmente.
RISPOSTA
gentile signora,
il suo diabete è complicato con disordini a livello cardiovascolare. La pillola non è indicata. Per quanto riguarda la contraccezione, opterei per una spirale medicata al levonorgetrel che dismette scarsissime quantità di ormone in circolo e con il levonorgestrel protegge l’endometrio e l’utero da una situazione di iperestrogenismo che è una caratteristica dell’ovaio policistico e che è evidente anche dal dosaggio ormonale da lei allegato. Cordiali saluti Anna Paoletti