DOMANDA
Buongiorno Dottoressa, La disturbo per chiederLe un parere sulla situazione di mia figlia (età: 2 anni e mezzo). Le premetto che la bimba è nata molto prematura (peso alla nascita 800 grammi) e che, da quando è nata non ha mai evacuato spontaneamente le feci. All’inizio mi dicevano che era per colpa del latte artificiale, ma anche con lo svezzamento, nulla è cambiato. La piccola prende quotidianamente 1 busta o 1 busta e mezzo di macrogol (5,9 mg) e presenta feci dure, ogni tanto con sangue e sempre con presenza di muco (durante l’evacuazione e alla fine della stessa). Ha spesso ragadi anali dovute, io penso, proprio al passaggio delle feci così dure. Ha una buona alimentazione, e mangia frutta e verdura. Le preciso anche che la piccola ha da inizio anno una febbricola persistente , che si abbassa solo se prende antibiotici per altre ragioni, ma che ricompare dopo non appena 2 giorni dall’interruzione della terapia (febbre tra i 37.1 e 37.6). Quanto tempo ancora durerà questa stitichezza? ci sono accertamenti che a Suo parere andrebbero fatti? La ringrazio e La saluto cordialmente
RISPOSTA
Gentile Signora,
La stitichezza che lei descrive è sicuramente patologica. E’ innanzi tutto importante accertarsi che la bambina beva in abbondanza (per la sua età dovrebbe bere circa 1,5 l di acqua al giorno) e assuma realmente un apporto adeguato di fibre nella dieta. In ogni caso, però, è opportuno che venga visitata da un gastroenterologo pediatra così da effettuare una valutazione del suo accrescimento e del suo stato nutrizionale e un’esplorazione rettale. Deciderà poi il gastroenterologo se si rendono necessari ulteriori approfondimenti, come ad esempio una colonscopia con biopsie multiple.
Cordiali saluti
Susanna Esposito