DOMANDA
Buongiorno dottore.Le scrivo per chiederle un consulto su mio marito che ha 46 anni.Premesso anche che abbiamo una una bimba celiaca, e che 4 anni fa abbiamo fatto indagini sul nostro DNA per poi scoprire che siamo tutti e due predisposti a questa malattia autoimmune,è da circa un mese e mezzo ke mio marito ha una macchia bianca sul viso che ora sta curando come vitiligine.il medico gli ha richiesto degli esami sierologiciI risultati sono stati COLESTEROLO 265 e TRIGLICERIDI 238, alti come al solito da almeno 4 anni nonostante prenda TORVAST 10 che però gli porta una serie di dolori muscolari.Gli altri esami hanno dato ANTI-TIREOGLOBULINA 56,95 ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI 74.93 FT3 TRIODOTIRONINA LIBERA 5.06 FT4 TIROXINA LIBERA 14.25 e TSH TIREOTROPINA 5.75.Siamo ora in attesa di fare una visita endocrinologica ma ha fatto già una ecografia tiroidea che ha evidenziato una tiroidite cronica autoimmune con nodulo tiroideo lodo sx di 1 cm circa. Volevo sapere ora cosa ci dobbiamo aspettare?Ha letto qualcosa sull’ago aspirato e non le nascondo che si è lasciato un pò prendere dall’ansia.E poi, visto che si sente molto gonfio, al momento ha deciso da solo di seguire una dieta molto ristretta eliminando anche il glutine.Dagli esami fatti di recente non risulta positività di celiachia, ma un gastroenterologo che segue mia figlia gli ha consigliato la biopsia intestinale. Lui non vuole farla ma gli basta non avere più nella notte forti dolori agli arti. come dobbiamo muoverci?Grz
RISPOSTA
Deve contattare l’endocrinologo che saprà consigliarla al meglio. Probabilemnte suo marito dovrà iniziare una terapia con ormoni tiroidei poichè la sua tiroide sembra funzionare meno del dovuto. Per quanto riguarda l’FNA potrebbe non essere necessario perchè il nodulo è di piccole dimensioni ma per dirlo con certezza occorrerebbe visionare gli ecogrammi. Deve fare, invece, la gastroscopia.
Cordialmente.
Prof. Alfredo Pontecorvi