DOMANDA
Gentile Dottore sono una ragazza di 35 anni, questa è la mia problematica: Da più o meno 2 anni riscontro problemi al braccio (indolenzimento, mi sento come se mi “tirassero” i muscoli, pesantezza quando cammino tanto da doverlo sollevare, impossibilità a dormire sul fianco sx, a tenere bambini in braccio per tanto tempo ecc..)che partono dalla spalla, precisamente dai muscoli sotto la scapola.
Esami eseguiti
RX CERVICALE + OBLIQUE: si segnala significativa rigidità con scomparsa della lordosi fisiologica a livello del tratto medio-distale del rachide cervicale con riduzione bilaterale dei forami di coniugazione tra C3 e C4 senza peraltro evidenziabili protrusioni osteofitiche posteriori a tale livello. Note di uncoartrosi con minima riduzione della pazio intersomatico C5-C6.
RM RACHIDE CERVICALE: canale vertebrale ampio, rettilineizzato, con tendenza alla inversione della fisiologica lordosi. A livello C5-C6 una osteofitosi marginale impronta lo spazio sub aracnoideo anteriore; concomita, in sede preforaminale destra, piccola ernia discale molle. Il midollo spinale non è interessato ed ha un aspetto normale. Probabile cisti aracnoidea in fossa cranica posteriore.
VISITA ORTOPEDICA: brancalgia persistente sinistra in paziente con verosimile s. fibromialgica.
VISITA FISIATRICA: sindrome mio fasciale a sinistra in rachide cervicale con inversione della fisiologica lordosi, osteofitosi C5-C6 ed ernia discale preforaminale destra. (continua)
RISPOSTA
Buongiorno, le consiglierei innanzitutto una visita fisiatrica, eventualmente una visita presso un ambulatorio di terapia del dolore.
Cordiali saluti.