DOMANDA
Carissimo prof.,mi rivolgo a lei, in questo momento molto difficile per me con la speranza di un suo consiglio sulle terapie future da seguire.A tal fine le allego gli esami del mio carcinoma.Distinti saluti.Maria Teresa Testa.
NOTIZIE CLINICHE
Sospetto carcinoma mammario
SEDE DEL PRELIEVO
Mammella sinistra – Quadrantectomia
DESCRIZIONE MACROSCOPICA
Quadrantectomia della mammella sinistra (unione dei quadranti interni) di cm 8x5x3 priva di losanga cutanea. In sezione si osserva una lesione di cm 1.2 a margini stellati, posta a cm 2 dal margine mediale.
PL/daa
DIAGNOSI
Carcinoma dutale infiltrante oco differenziato (G3 sec. Elston ed Ellis). Quota in situ>25%. Si osserva un moderato infiltrato infiammatorio peritumorale e calcificazoni. Sono presenti emboli neoplastici endovasali.
Linfonodi sentinella e parasentinella liberi da neoplasia.
Stadio patologico: pTlc pN0 sn.
Indagini immunoistochimiche:
Recettori estrogenici positvi: 95% di cellule
Recettori progestinici positivi: 90% di cellule
Frazione di crescita Ki67-Mib1: 35% di cellule
HER2-neu (test Pathway); negativo score FDA1+
NOTIZIE CLINICHE
Carcinoma della mammella
SEDE DEL PRELIEVO
Linfonodo sentinella capatzione 33 Linfonodo sentinella captazione 29 Linfonodo sentinella captazione 7
DESCRIZIONE MACROSCOPICA
Biopsia del linfondo sentinella del cavo ascellare sinistro:
S1) Linfonodo, captazione 33, di cm 1.5.
S2) Due linfonodi, captazione 29, di cm 0.8 e di cm 0,4.
L) Tessuto fibroadiposo da cui si isola un linfonodo parasentinella 0.5 captazione 7.
PL/daa
DIAGNOSI
I linfonodi sentinella inviati, valutati sec. protocollo standard (dieci coppie di sezioni istologiche consecutive, a 50 micron di intervallo, due della quali colorate con reazione immunocitochimica per le citocheratine), risuitano liberi da neoplasia. Libero da neoplasia it linfonodo parasentinella.
Stadio patologico: pNO(sn).
RISPOSTA
Cara Mariateresa, la diagnosi e gli esami che sono stati fatti sono di primo ordine e quindi il mio consiglio è quello di affidarsi fiduciosamente a quanto le viene proposto dai suoi medici curanti. Tuttavia se desidere informazioni sui centri oncologici in Italia e all’estero, le consiglio di consultare il sito www.corriere.it e cliccare alla voce sportello cancro. Vi trova l’elenco dei migliori ospedali del tumore, realizzato per il Corriere della Sera, da un’equipe di specialisti oncologi da me coordinata e diretta e contiene, diviso per regioni, i centri di riferimento per la cura del tumore, le specialità in cui eccellono, lo staff di medici e ricercatori che lo guidano, lo stato della ricerca scientifica e delle nuove sperimentazioni che stanno effettuando. Lì trova le risposte al suo problema, conveniente anche per la possibile vicinanza alla sua città e alla sua casa. Un affettuoso augurio. Umberto veronesi