DOMANDA
Sono Patrizia anni 47, mi è stato diagnosticato un epicondilite al gomito sx. Sono stata visitata da diversi ortopedici ed ognuno ha riscontrato una patologia diversa,
chi ha attribuito il mio dolore al gomito e al polso e alle ultime dita della mano a epicondilite chi a cervicobrachialgia (perchè il dolore è anche al collo).
Ora al collo ho risolto il problema.
Ho fatto elettromiografia con risultato: sofferenza nervo ulnare sx – ecografia gomito sx: area inserzione prossiminale dei tendini estensori del polso a livello dell’epicondilo appare ispessita ed ipoecogena senza discontinuità delle sue fibre.
Ho fatto anche la laserterapia senza beneficio. Per ultimo sono stata costretta a fare delle infiltrazioni in quanto altre terapie non sono state efficaci.Per il momento ne ho fatto una con depomedrol+lidocaina, questa settimana ne devo fare un’altra. Cosa mi consiglia di fare? Questi trattamenti danneggiano la zona osteoarticolare? Potrei passare una visita dall’osteopata?
RISPOSTA
Il suo quadro è abbastanza complesso, in quanto, come racconta è associata una epicondilite ed una sindrome compressiva del nervo ulnare al gomito. La nostra Scuola è contraria alla terapia infiltrativa con cortisone, in quanto non è risolutiva, ma anzi può provocare delle complicazioni successive. Le 2 patologie interessano i 2 lati del gomito ( a livello epitrocleare la sd. compressiva del nervo ulnare, ed a livello controlaterale l’epicondilite). Consiglierei l’esecuzione di una RMN per valutare l’entità delle lesioni, nel frattempo terapia medica conservative ed eventuale uso di tutore. Da rivalutare ad esame effettuato per la prosecuzione della terapia, che potrebbe essere anche chirurgica(decompressione del nervo ulnare ed eventuale trattamento dell’epicondilite.
Cordiali saluti