DOMANDA
Salve professore la ringrazio anticipatamente della sua attenzione.Mio fratello è stato operato facendogli una nefractomia rene sinistro e dall’esame istiologico si evince carcinoma a cellule renali sarcomatoide,di alto grado,con focali aree residue di carcinoma renale a cellule chiare.presenti numerose aree di necrosi.La neoplasia infiltra diffusamente la corticale e midollare renale e la capsula renale con estensione al tessuto adiposo perirenalee del seno renale.Indenne la fascia di gerota.presente invasione perineurale.Un focolaio di invasione vascolare si reperisce in corrispondenza del tessuto adiposo perirenale.Indenni da neoplasia il surrene,le pelvi,L’uretere e vasi ilari.E dall’immagine TC documentano la presenza di noduli polmonari.Che cura dovrebbe fare e che speranze di vita ci sono?
RISPOSTA
Cara Lettrice, anche a lei come a tanti altri lettori ripeto che fare una diagnosi o esprimere una prognosi sulla base di poche informazioni e senza una conoscenza approfondita del caso clinico in questione è impossibile ed anche eticamente è scorretto. Comprendo la sua ansia e comprendo il bisogno che l’anima di aiutare il suo congiunto ma qualsiasi giudizio le dessi sarebbe senza fondamento. Oggi molti tumori sono curabili ma ogni tumore è diverso dall’altro, anche quelli che colpiscono uno stesso organo. Non esiste un solo cancro del seno, del colon, del pancreas, come non esistono “la” leucemia o “il” mieloma. Per ognuna di queste neoplasie si conoscono ormai centinaia di varianti, ciascuna con peculiarità talmente marcate e differenzianti da poter essere quasi considerate una malattia indipendente. L’importante è affidarsi a un centro oncologico di riferimento e per una miglior informazione sui centri oncologici in Italia e all’estero, le consiglio di consultare il sito www.fondazioneveronesi e cliccare alla voce CENTRI DI CURA. Vi trova l’elenco dei migliori ospedali del tumore, realizzato da un’equipe di specialisti oncologi da me coordinata e diretta e contiene, diviso per regioni, i centri di riferimento per la cura del tumore, le specialità in cui eccellono, lo staff di medici e ricercatori che lo guidano, lo stato della ricerca scientifica e delle nuove sperimentazioni che stanno effettuando. Lì trova le risposte al suo problema, conveniente anche per la possibile vicinanza alla sua città e alla sua casa.
Un augurio affettuoso
Umberto Veronesi