DOMANDA
Buongiorno ho 38 anni di lavoro faccio l’impiegato, causa casa nuova, ho fatto molti lavori a ore perse, da troppo stress ho accusato frequenti exstrasistole, e poi sono andato al pronto soccorso.
– 01/05/09 (TSH) 19,7 ,
– 05/05/09 (TSH) 20,8 , ( FT4) 1
– 25/05/09 (TSH) 18,56 , (FT4) 1,1
ECOGRAFIA TIROIDE ok no noduli, linfonodi reattivi da 10-12 mm
HOLTER ok
ECOCARDIOGRAMMA ok
ENDOCRINOLOGO alla visita mi ha presc. euterox 50 x 2 sett. Poi da 75.
Esami sucess.
25/08/10 FT4=1.5 / TSH=0.13 – EUTIROX 75
07/12/10 FT4=1 / TSH=8.41 – EUT..50
20/03/10 FT4=1.2 / TSH=6.33 – EUT. (1 DA 50 / 2 DA 75 )
29/05/10 FT4=1.3 / TSH=1.81 – EUT. 75
24/08/10 FT4=1.6 / TSH=0.33 – EUT. 50
nel periodo estivo ho fatto sport moderato tutti i giorni alla fine delle 3 settimane, ho avuto un’altra crisi, con frequenti extrasistole e sono andato al pronto soccorso i valori erano i seguenti ((TSH) 0.33 , (FT4)1.6, e mi hanno abassato il dosaggio a 50 di eutero).
Le chiedo un consiglio per guarire.
Grazie
RISPOSTA
Egr Signore,
i suoi dati pre-trattamento chiaramente indicano una condizione di ipotiroidismo, una malattia cronica secondaria a un ridotto funzionamento della ghiandola tiroidea che può essere causa soprattutto di stanchezza, affanno e palpitazioni. La ridotta funzione tiroidea può essere sostituita in maniera ottimale dalla somministrazione giornaliera della l-tiroxina (Eutirox) che deve essere assunta la mattina a digiuno mezzora prima di colazione. Il dosaggio viene inizialmente stabilito in base al peso e poi ai risultati degli esami del sangue che vanno effettuati almeno 45-60 giorni dopo l’inizio o l’ultima variazione di dosaggio. Dai valori che riporta (probabilmente con qualche errore di data) sembra che il dosaggio corretto per il suo caso sia uno intermedio. Le consiglierei di assumere:
– L-tiroxina 75 mcg da lunedì a venerdì mattina;
– L-tiroxina 50 mcg il sabato e domenica.
Dopo 60 giorni rivaluti TSH, FT4 (avendo cura di assumere la compressa dopo avere effettuato il prelievo). Se il TSH sarà compreso fra 0.4 e 3.0 mU/L il dosaggio sostitutivo sarà comunque corretto. Cordialmente
LP