DOMANDA
Gentile dottore, scrivo questo consulto in attesa di una visita ematologica che dovrò sostenere nei primi giorni di maggio. Sono un ragazzo di 24 anni e fino a due anni fa ho fatto qualche donazione di sangue (poi ho smesso perchè con il trasferimento in un’altra città non sono più andato a donare ma intendo riprendere). Sin dalla prima donazione l’emocromo è sempre nella norma a parte i valori di RBC, HGB e HCT.
Vi riporto i dati di RBC, HGB e HCT eseguiti negli ultimi 4 anni (dalla prima donazione all’ultimo controllo di routine).
Emocromo 14/06/2009
RBC 5,77 (3,50-6,00), HGB 16,60 (12,00-18,00), HCT 49,40 (36,00-54,00)
Emocromo 02/10/2009
RBC 5,99 (3,50-6,00), HGB 17,20 (12,00-18,00), HCT 51,30 (36,00-54,00)
Emocromo 01/02/2010
RBC 6,10 (3,50-6,00), HGB 16,40 (12,00-18,00), HCT 49,90 (36,00-54,00)
Emocromo 11/08/2010
RBC 5,97 (4,3-5,8), HGB 16,20(13-17), HCT 48,9 (38,00-52,00)
Emocromo 14/02/2011
RBC 6,02 (3,50-6,00), HGB 16,90 (12,00-18,00), HCT 52,50 (36,00-54,00)
Emocromo 15/09/2011
RBC 5,76 (4,30-5,80), HGB 15,80 (13,00-17,00), HCT 46,60 (38,00-52,00)
Emocromo 19/10/2012
RBC 5,81 (4,30-5,80), HGB 18,50 (13,00-18,00), HCT 49,80 (38,00-52,00)
Emocromo 05/12/2012
RBC 5,94 (4,30-5,80), HGB 17,80 (13,00-17,00), HCT 51,40 (38,00-52,00)
Emocromo 14/03/2013
RBC 6,07 (4,30-5,80), HGB 17,50 (13,00-17,00), HCT 52,70 (38,00-52,00)
Secondo voi questi valori possono suggerire una policitemia vera o si possono anche ricondurre ad un fatto costituzionale??
RISPOSTA
Buona sera. I suoi esami in realtà mostrano un quadro di POLIGLOBULIA, ossia un incremento del numero dei globuli rossi, e dei parametri ad essi associati quali i livelli di emoglobina e l’ematocrito (Hct). L’andamento, piuttosto altalenante nei giorni scorsi, ultimamente sembra mostrare un assestamento su un valore di Hct superiore al 50%, che non può essere considerato costituzionale. Le cause di poliglobulia possono essere molteplici, e la policitemia vera (PV) non è certo la più frequente. Se è un donatore di sangue, voglio sperare che il centro presso cui fa le donazioni abbia indagato le cause della sua poliglobulia, soprattutto in considerazione della sua giovane età. Per escludere una PV: è oggi sufficiente un esame del sangue per la ricerca di una particolare mutazione genetica acquisita (V617F di JAK2).
