DOMANDA
EGREGIO DOTTOR ANGIONI,A MIA FIGLIA DI ANNI 30 NULLIPARA,( SOTTO CONTROLLO DA 2 ANNI X MIOMA DI CIRCA 2 CM )IN UNA RECENTE VISITA GINECOLOGICA è STATO RISCONTRATO A LIVELLO ISTMICO UN NODULO DELLA PARETE VESCICALE DI 2 CM SUGGESTIVO PER LOCALIZZAZIONE ENDOMETRIOSICA.DOPO UNA CISTOSCOPIA DIAGNOSTICA VERRA’ OPERATA IN LAPAROSCOPIA DAL SUO GINECOLOGO TRA CIRCA UN MESE.MI CHIEDEVO SE E’ APPROPRIATO ESSERE OPERATA DA UN GINECOLOGO OPPURE E’ MEGLIO UN UROLOGO. INOLTRE VORREI SAPERE SE LE VERRA’ ASPORTATA UNA PICCOLA PARTE DI VESCICA DATO CHE LE HANNO PREVENTIVATO L’USO DI SACCA X URINE PER CIRCA 20 GIORNI DOPO L’INTERVENTO.
IN ATTESA DI UNA SUA RISPOSTA RINGRAZIO E PORGO CORDIALI SALUTI.
RISPOSTA
Cara sig.ra,
le localizzazioni vescicali dell’endometriosi infiltrante sono in genere trattate in laparoscopia da ginecologi o urologi con esperienza lapartoscopica in questo campo. In caso l’intervento venga fatto da un ginecologo può essere necessario un consulto intra-operatorio con lo specialista urologo nei rari casi di coinvolgimento degli sbocchi ureterali. Generalmente, comunque, i centri di riferimento che trattano l’endometriosi hanno dei collegamenti multidisciplinari per trattare le pazienti nel modo più corretto. Nel caso debba essere asportata una parte della parete vescicale, la parete può essere suturata in laparoscopia e viene mantenuto il catetere vescicale nel post-operatorio per un periodo di 10-14 gg.