DOMANDA
Buongiorno. Ho 44 anni, maschio, alt. 1,69 x 67 kg.
Dal febbraio 2007, anno in cui ho scoperto di essere iperteso, al luglio 2010 ho avuto un valore del bulbo dell’aorta di 40 mm. Oggi ho fatto un ECG color doppler, con lo stesso medico e la stessa macchina, ed il valore riscontrato è ora di 42 mm. Tutti gli altri valori sono nella norma.La valvova aortica è tricuspide, normofunzionante.Purtoppo, ultimamente, la pressione ( assumo Triatec 10mg al dì)distolica è stata spesso fuori controllo.
Ci può essere stato un errore nell’esame? 2 mm. di aumento sono significativi? Mi ascia un pò perplesso i fatto che diversi speialisti,compreso il mio cardiologo, mi avevano detto che, prima di un aumento dell’ectasia, occorrono anni di ipertensione. Ora, in soli 11 mesi, + 2 mm.
Che ne pensa? So che è difficile rispondere, ma se non riesco a controllare al meglio la pressione, il prossimo anno posso aspettarmi un altro aumento? Scusi l’ansia, purtroppo, sono fatto così.
Grazie
RISPOSTA
Gentile lettore,
Innanzitutto non sia in ansia: 42 mm è ben lontano dai limiti di “attenzione”! Il fatto poi che la valvola sia tricuspide non la colloca nella categoria più a rischio di progressione.
Variazioni di 2 mm sono ancora nella “variabilità di misura” per una metodica come l’ecocardiografia.
Quindi più che preoccuparsi di “piccoli numeri” lei deve mettere in atto quanto necessario per prevenire la progressione:
1. Controllo aggressivo dei valori pressori! Tra gli anti-ipertensivi i B-bloccanti, anche a basso dosaggio, sono in grado di prevenire/limitare la progressione della dilatazione.
2. Evitare gli sforzi isometrici più intensi: ad esempio nel suo caso non è consigliabile l’esercizio in palestra con pesi. Non sono controindicati invece le attività sportive isotoniche.
3. Controllo eco periodico; visto i livelli un primo controllo tra 6 mesi e se stabile poi ogni 12 mesi. Può essere considerata anche una risonanza magnetica per studiare gli altri segmenti dell’aorta toracoaddominale e dei vasi epiaortici
Cordialissimi saluti