DOMANDA
Buongiorno, vorrei porle l’attenzione sul mio caso:
nel maggio – giugno 2013 a 25 anni dopo la mancanza del ciclo per questi due mesi ho avvertito delle vampate di calore, a seguito di ciò il medico di famiglia mi ha prescritto i dosagi ormonali, risultato fsh 119, dopo questo ho visto diversi ginecolgi, un endocrinologo, e aver fatto diverse analisi, tutti mi confermavano la stessa diagnosi. Dopo questi due mesi il ciclo è tornato più o meno regolare fino al mese scorso dopo aver avuto il ciclo sono tornate le vampate, ho ripetuto le analisi il 26/06/2015:
S-Tireotropina (TSH) 0.596
S-Tiroxina libera (FT4) 14.7
S-Triiodotironina libera (FT3) 2.89
S-Follicolostimolante (FSH) 114.35
S-Luteinizzante (LH) 77.29
S-Prolattina 10.0
S-Estradiolo (E2) non coniugato < 10
S-Progesterone (P4) 0.10
Diagnosi MENOPAUSA PRECOCE – POF i medici dicono che non ci sia nessuna cura, secondo lei è possibile? per poter stare meglio ho comprato in erboristeria delle pastiglie a basa di soia per la menopausa, mi sono passate le vampate e dopo tre mesi mi è tornato il ciclo il 07/09/2015, ora ho delle perdite bianche e dei forti bruciori. La ringrazio anticipatamente per l’attenzione, in attesa di un riscontro porgo Cordiali Saluti Arianna
RISPOSTA
Gentile signora, i dosaggi ormonali sono decisamente indicativi di insufficienza della funzione ovarica. Avrebbe dovuto essettuare anche il dosaggio della AMH e l’ecografia per la conta dei follicoli antrali in modo da avere un miglior chiaro della situazione. In ogni modo, la carenza degli estrgoeni La espone a diversi rischi per la Sua salute, non sono vampte di calore fastidiose e di per sè un rischio cardiovascolare, ma la mancanza degl iestrogeni sull’osso , sull’endotelio e sul cervello La espone ad un aumentato rischio di osteoporosi, malattia cardiovascolare e disfunzioni cognitive e psicologiche. Se non esistono controindicazioni all’uso degli estrogeni, aSua cura è una cura sostitutiva con estrgoeni e progesterone (progestinici) associati a vitamina D, una buona alimentazione ricca anche di calcio e attività fisica costante e regolare. Il proble che persiste è quello riproduttivo. Al momento attuale nel caso di menopausa precoce, come Le è stato detto, ma che definirei di insufficienza ovarica, l’assenza di follicoli antrali non offre alcuna cura per la riproduzione. Tuttavia, essendo così giovane e avendo comunque delle mestruazioni ancora, seppure sporadiche, presenti, dopo il dosaggio di AMH e l’ecografia per conta follicoli antrali io proverei una tecnica di “eventuale” conservazione di tessuto ovarico o di ovociti (sempre che ci siano anche pochi follicoli stimolabili). In attesa di un Suo riscontro, cordiali slauti, annampaoletti