DOMANDA
Buonasera dottore,da agosto dopo 10 giorni di febbre tosse forte catarro verde rash cutanei,linfonodi ingrossati mi diagnosticano un ipodiafania medio basale destra allo zimox che già stavo prendendo mi aggiungono levoxacin e cortisone!
Tosse e catarro pian piano passano rimangono i decimi di febbre,rifaccio la lastra,modesta accentuazione della trama ilo basale bilaterale come per stato bronchitico!
Mi reco dallo pneumologo che mi parla di pregressa broncopolmonite e mi da tre cicli di azitredil cortisone e aerosol per e mi riscontra respiro aspro!
Faccio il primo ciclo e mi viene un forte raffreddore con subito catarro verde e sempre fastidio nel respirare,al secondo ciclo interrompo per forte dissenteria,crampi e vomito e in ospedale mi fanno la lastra dove risulta tutto ok!
Continuo ad avere malessere febbretta fastidio nel respirare,dalle analisi risulta
Cmv IGM 1,14 >1 positivo
Cmv igg. >250 >250 positivo
Ebv-vca IGM 24,50 20-40 borderline
Ebv-vca igg 669,00 >20 positivo
Antic anti herpes 1/2 IGM >3,50. >1,1 positivo
Antic anti herpes 1/2 igg 20,20 >1,1 positivo
Antic anti micoplasma pneumoniae positivo!
Mi hanno dato una cura di bassado per 2 settimane,ma ad oggi una settimana di cura ancora non vedo miglioramenti,stanchezza,febbre max 37.5,brividi,male alle ossa e fastidio nel respirare!
Dovrei fare ulteriori accertamenti?
Questa febbre mi preoccupa non so se può dipendere dal micoplasma!
Grazie per l attenzione
RISPOSTA
Gentile Signora
Purtroppo i dati da lei fornitimi sono troppo limitati (non so neppure la sua età) per poter dare un giudizio.
Il dosaggio della PCR e della procalcitonina oltre che conoscere lo stato dei suoi globuli bianchi può essere di aiuto. Inoltre poichè nelle infezioni da Micoplasma spesso sono presenti agglutinine a freddo, potrebbe essere utile ricercarle.
Infine la presenza di anticorpi della classe Ig M per più di un microrganismo potrebbe essere indice di presenza di fattore reumatoide, una IgM anti IgG, che si associa a molte condizioni anche non infettive.
Sperando che queste considerazioni possano aiutarla, cordiali saluti
Prof A Volpi