DOMANDA
Buongiorno.
A seguito di un incidente in giugno mio marito ha subito un intervento maxillofacciale di ricostruzione orbito mascellare a sinistra. Attualmente ha due protesi e la ricostruzione ossea è perfetta.
A sei mesi di distanza dall’intervento a seguito di un raffreddore gli si è gonfiato tutto il lato sinistro della faccia (con 5 giorni di augmentin il gonfiore è rientrato) e la TAC ha riscontrato che il seno mascellare è pieno e pertanto vi è un’infezione. Il chirurgo ha consigliato di consultare un dentista, ma la causa risulta non essere dentale.
Secondo il chirurgo il trauma ha provocato un’alterzione per cui si crea un ristagno mucoso nel seno che provoca l’infezione.
A questo punto iniziamo a brancolare nel buio, ma preferiremmo avere un consulto di un otorino, per capire come procedere. In questio giorni, tra l’altro ha di nuovo raffreddore e febbre e sebbene la faccia non si sia gonfiata, si sente completamente occluso a sinistra.
Grazie mille
Francesca
RISPOSTA
Gentile lettore,
Può succedere che dopo un trauma che coinvolga il seno mascellare ci possa essere un qradro clinico come il suo, specialmente se coinvolge la parete mediale del seno e quindi del COM, il cui esito cicatriziale può alterare la regolare aereazione del seno stesso. Altra motivazione può essere quella di una persistenza nel seno di materiale osseo/sangue e/o corpi estranei che possono ingenerare una sinusite mascellare acuta a distanza. Cause dentarie direi proprio di no, visto che è accaduto tutto dopo un raffreddamento. Direi a questo punto di consultare un otorinolaringoiatra, visto che il chirurgo maxillofacciale, pur sapendo manipolare chirurgicamente il seno mascellare, non conosce bene la fisiopatologia del seno stesso.