DOMANDA
Buon giorno professore. Mio marito 80 anni è in cura con Safedex compresse una al giorno e Decapeptyl una fiala ogni tre mesi.L’ ultimo PSA è : totale 0,38 libero 0,04 rapporto libero totale o,13.
Il dottore che lo cura ha detto di sospendere Safedex per 30 giorni e rifare il PSA; prima però per 10 giorni deve prendere un antibiotico Lavoxacin.
La diagnosi è : Prostata fibrosa. K prostata in BAT.
Se il PSA aumenta dovrà fare la radioterapia.
Vorrei sapere se ci sono altre analisi da fare e se la sospensione di Safedek, che assume da più di 5 anni, è necessaria; potrebbe fare anche una ecografia o qualche altro accertamento ? La ringrazio , sono molto preoccupata per mio marito .
RISPOSTA
Buongiorno
Generalmente un adenocarcinoma prostatico non metastatico con PSA inferiore a uno durante terapia di blocco androgenico, può sospendere completamente la terapia medica e monitori zare il PSA.
Questo perché la progressione del tumore e’ lenta e generalmente non produce problemi nel paziente. Sl contrario un uso continuativo della terapia ormonale può produrre effetti collaterali non giustificati.
In caso di aumento del PSA oltre 10 ng/ml si riniziera la terapia con Lhrh analogo .
Anche gli esami strumentali dovrebbero essere limitati in assenza di elevazioni del PSA.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Prostste Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza Roma